说「精神病与天才一墙之隔」是真的吗?

2018-02-24 16:32

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申医生,精神科小大夫、勇士球迷、还爱看个美剧啥的

这是一个认知误区,大部分的精神疾病都会伴有认知功能的下降,就常见精神疾病来说:

1.精神分裂症:主要就是思维形式和思维内容的障碍,一般会伴随有前额叶功能的下降,这一点可以从功能性脑成像检查获得。而且这种认知功能下降会伴随疾病的进展而加重。

2.双相情感障碍:该疾病一般认为有两种表现,一种是躁狂或轻躁狂相,一种是抑郁相。很多人认为躁狂相会伴有思维能力的提升,这是不正确的,虽然可出现短暂的思维奔逸、精力旺盛,但是会伴随有注意力不集中,做事虎头蛇尾,并不能深入去思考或处理一个问题。抑郁相参考第 3 条。

3.抑郁障碍:一个主要表现就是思维迟滞,详见:抑郁症造成的记忆力减退和逻辑思维障碍可逆吗? - 申医生的回答 - https://www.zhihu.com/question/38904705/answer/138995823

4.焦虑障碍:许又新先生曾说“焦虑有压倒一切的特质”,也就是当一个人焦虑的时候他所有的精力和时间都会消耗在所焦虑的事情上,其他需要去处理的任务难以很好地完成,因此其认知功能表现也会变差。

因此,可以说绝大多数的精神障碍都会让人在认知功能上表现更差,而非“与天才仅一墙之隔”。

但是,确实存在一小部分常人难以理解的天才行为,比如:

学者症候群(英语:Savant syndrome)是指在某种艺术或学术上超乎常人的能力。具有这种能力的人,其天赋有多种不同形式,有演奏乐器、绘画、记忆、计算及日历运算能力。10 %的自闭症儿童会表现出学者症候群的特征。(下图引自维基百科)

这些人群当中,一部分符合阿斯伯格综合征的诊断,属于自闭症谱系。他们在某一方面会有天才的表现,但整体的社会功能是偏低的,很难能够独自适应社会的要求。

但这样的比例是极低的,所以不要误认为精神病与天才就是硬币的正反面,大多数精神疾病患者都需要专业人士的帮助。

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